Добрый день! Мужчина, 64 года. В декабре 2011 перенес острый проникающий инфаркт миокарда передне-перегородосной области с захватом верхушки левого желудочка. В марте 2012 агниопластика и стентирование передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии. Постоянный прием кардиомагнила 75 х 1 вечером, плавикс 75 х 1 вечером, тритаце 1,25 х 1 вечером, эгилок 1,25 х 2 утром и вечером, вазилип 20 х 1 вечером. В октябре 2012 суточным мониторированием ЭКГ зарегистрировано 505 одиночных желудочковых экстрасистол (декабрь 2011 – 121) , 169 одиночных наджелудочковых (декабрь 2011 – 238) , 5 парных желудочковых (декабрь 2011 – нет) , 4 парные наджелудочковые (декабрь 2011 – 1) и 2 групповые наджелудочковые экстрасистолы (декабрь 2011 – 1). По моему мнению динамика отрицательная, но участковый терапевт курс лечения не изменил. Меня это беспокоит. Действительно ли ничего не нужно менять? Спасибо.
Добрый день! Если позволяет средняя частота сердечных сокращений, можно обсуждать увеличение дозы бета-блокаторов (эгилок). Кроме того, важно контролировать липидный спектр. Целевой уровень хс-ЛНП должен быть <1,8 ммоль/л, скорее всего симвастатин в дозе 20 мг в сутки не обеспечивает достижение целевого уровня липидов.