Здравствуйте! Пациентка, 77 лет, метастаз в позвоночник без первичного очага. Сильные боли. Назначено обезбаливание препаратами Трамадол – 1 раз в день, Трамадол + Реланиум – 1 раз в день, Промедол – 1 раз в день. В связи с этим два вопроса: 1. Терапевт рекомендовал смешивать в одном шприце Реланиум и Трамадол. В инструкции к Реланиуму есть указание, что фармакологически эти препараты не совместимы. Можно ли их смешивать? Или лучше колоть отдельно, через некоторое время? 2. Какую схему обезболивания Вы могли бы порекомендовать? Какие еще ненаркотические обезболивающие препараты можно попробовать? Вопрос возник в связи с тем, что поликлиника выдает ограниченное количество наркотических препаратов, а боли не снимаются. С Уважением, Сысенко Юлия Заранее спасибо!
Здравствуйте! Если не прибегать к наркотикам, то Трамал, Трамадол- те препараты, которые используются. Я бы не рекомендовал смешивать Реланиум и Трамадол. А вообще необходимо разбираться в проблемме. Если поражен только один позвонок, и по данным комплексного обследования больше патологии не выявлено, то необходимо выполнять трепанбиопсию позвонка по контролем КТ для верификации диагноза, Возможно, показана вертебропластика, операция или лучевая терапия. С уважением, врач-онколог, к.м.н. илюшин А. Л.