Узловой зоб левой доли щитовидной железы

Тема в разделе "Эндокринология", создана пользователем Morgain, 20 янв 2016.

  1. Morgain

    Morgain

    Женский
    Здравствуйте! Меня зовут Лейсан, мне 26 лет. Прошу разъяснить показания УЗИ и ответить на несколько моих вопросов. Результаты УЗИ: Расположение – типичное Форма – обычная Перешеек – размером 4,0 мм Структура – однородная Правая доля: ширина – 13 мм толщина – 12 мм длина – 40 мм Объем правой доли – 3,5 см. Куб. Контуры – ровные Структура – однородная Эхогенность – повышенна Капсула не изменена Васкуляризация правой доли щитовидной железы не изменена Левая доля: ширина – 11 мм толщина – 8 мм длина – 32 мм Объем левой доли – 1,4 см. Куб. Контуры ровные, четкие Структура неоднородная, с гипоэхогенным включением 11*8 мм, с анэхогенным ободком с периодальным кровотоком. Эхогенность повышена Капсула не изменена. Васкуляризация левой доли щитовидной железы усилена. Общий объем щитовидной железы 4,9 см. Куб. Регионарные лимфатические узлы не изменены. Заключение – Узел левой доли щитовидной железы. Скажите пожалуйста следует ли мне делать пункцию щитовидной железы? Почему у меня такой маленький объем щитовидки? Чем это мне грозит? Как можно ее увеличить. В течении 1,5 лет принимала тироксин в дозе 75 мк., теперь эндокринолог дозу сбавила до 62,5 мл. Результаты ТТГ 0,1770 Т4 св. 12,16 Анти-ТПО 25,3 Все результаты обследования сданы при приеме тироксила в дозе 75 мк. Спасибо за ответы, буду очень ждать.
     
  2. Kolopa

    Kolopa

    Женский
    Здравствуйте! Все узловые образования больше 10 мм подлежат пунктированию. В Вашем случае, учитывая пограничные размеры, можно понаблюдать, сделать контроль УЗИ ЩЖ через 6 см и оценить динамику роста. Почему у Вас гипоплазия щитовидной железы, прямо ответить не могу, скорее всего У Вашей мамы был дефицит йода в организме, когда она была беременна Вами. Увеличить ЩЖ специальными способами нельзя и не надо! Надо исследовать уровень антител к тиреоглобулину, если нормальный, то можно вообще попробовать отменить гормоны и принимать только препараты йода. С уважением, врач-эндокринолог Соловьева Я. А.
     
  3. Morgain

    Morgain

    Женский
    Огромное спасибо за Ваш ответ. Я прошу прощения за назойливость но не могли бы Вы посмотреть мое УЗИ щитовидной железы сделанное до беременности в конце декабря 2011 г. И сравнить с результатами УЗИ сделанное не давно в апреле 2014 г. УЗИ 2011: Расположение – типичное Перешеек – размером 4,3 мм Структура – однородная Правая доля: ширина – 16,4 мм толщина – 15,5 мм длина – 46,7 мм Объем правой доли – 5,7 мл. Контуры – ровные Структура – однородная Эхогенность – изоэхогенная Капсула не изменена. Левая доля: ширина – 10,2 мм толщина – 12,3 мм длина – 34,1 мм Объем левой доли – 2,1 мл Контуры ровные, четкие Структура неоднородная. По верхнему краю в медиальном отделе определяется изоэхогенное узловое образование размером 15,4 мм*8,8 мм*13,0 мм, структура узла однородная, кровоток интра-перинодулярный. Общий объем щитовидной железы 7,8 мл. (норма до 18 см. Куб). Окружающие ткани не изменены, лимфатические узлы не определяются. Васкуляризация не усилена. Скорость кровотока Н. Щ. А. – 33,0 см/с (норма 18,0-28,0 см/с). Заключение – Умеренная гипоплазия левой доли щитовидной железы. Узловой зоб. Еще раз пишу результата 2014 г: Расположение – типичное Форма – обычная Перешеек – размером 4,0 мм Структура – однородная Правая доля: ширина – 13 мм толщина – 12 мм длина – 40 мм Объем правой доли – 3,5 см. Куб. Контуры – ровные Структура – однородная Эхогенность – повышенна Капсула не изменена Васкуляризация правой доли щитовидной железы не изменена Левая доля: ширина – 11 мм толщина – 8 мм длина – 32 мм Объем левой доли – 1,4 см. Куб. Контуры ровные, четкие Структура неоднородная, с гипоэхогенным включением 11*8 мм, с анэхогенным ободком с периодальным кровотоком. Эхогенность повышена Капсула не изменена. Васкуляризация левой доли щитовидной железы усилена. Общий объем щитовидной железы 4,9 см. Куб. Регионарные лимфатические узлы не изменены. Заключение – Узел левой доли щитовидной железы. Сравнив эти два УЗИ скажите пожалуйста следует ли мне делать пункцию щитовидной железы? Почему у меня уменьшился объем щитовидки? Чем это мне грозит (забыла написать что в данный момент я кормлю грудью)? Может ли ГВ повлиять на размеры щитовидки? В течении 1,5 лет принимала тироксин в дозе 75 мк. (беременность и после родов), теперь эндокринолог дозу сбавила до 62,5 мл. Вы пишите что нужно исследовать уровень антител к тиреоглобулину, если нормальный, то можно вообще попробовать отменить гормоны и принимать только препараты йода. Так вот результаты ТТГ 0,1770 Т4 св. 12,16 Анти-ТПО 25,3 Все результаты обследования сданы при приеме тироксила в дозе 75 мк. Спасибо за ответы, буду очень ждать.
     
  4. Kolopa

    Kolopa

    Женский
    Здравствуйте! Все Ваши анализы я видела, уровня АТ-ТГ нет, поэтому этот анализ надо сдать! Что касается Вашего УЗИ, то все закономерно- на фоне терапии левотироксином уменьшается в объеме не только узловые образования, но и сама железа, т.к. левотироксин обладает антипролиферативным эффектом. Грудное вскрамливание здесь не причем! Сделайте УЗИ ЩЖ через 6 меч, сдайте кровь на АТ-ТГ и тиреоглобулин, тогда картина будет ясна. С уважением, врач-эндокринолог Соловьева Яна Алексеевна
     
  5. Morgain

    Morgain

    Женский
    Огромное спасибо за то что так быстро ответили. Я обязательно сдам нужные анализы и Вам пришлю результаты. Что касается пунктации, то пока делать не стану. Еще раз большое спасибо!
     
  6. Kolopa

    Kolopa

    Женский
    Рада помочь! С уважением, врач-эндокринолог Соловьева Яна Алексеевна
     

Поделиться этой страницей