Добрый день. Очень надеюсь на вашу профессиональную консультацию. Мне 37 лет, рост 165, вес 57, диагноз-Гипотериоз. Аутоимунный тиреоидит. В настоящее время: Беременность первая. 12 недель. (Диагноз поставлен в 2010 году, назначена доза 100 мкг эутирокса. В ноябре 2012 г за полгода до наступления беременности были сданы контрольные анализы: Т3 5,27 пмоль/л (референтные значения 2,30-7,00) Т4 24,2 пмоль/л (референтные значения 10,3-24,5) ТТГ 0,24 мкМЕ/мл (референтные значения 0,35-4,50) АТ к ТПО 679,0 МЕ/мл (референтные значения до 35,0) На сроке 4 недели анализы на гормоны (проведены 03,06,2013 г.) Показатели: ТТГ 9,16 mIU/ml Т4 0,74 ng/dL (реф знач 0,47-1,0,1 триместр беременности) АТ к ТПО 250,30 УЗИ ЩЖ: ЩЖ не увел., тень трахеи не смещена, перешеек 0,25 см, контур ровный, четкий, капсула уплотнена, эхогенность обычная. В левой доле у н/полюса два рядом расположенных гипоэхогенных узла 0,8 х 0,45 см однородный и 1,2 х 0,8 см неоднородный с эховключениями. Эндокринологом была подобрана доза тироксина: эутирокс 125 мкг По назначению гинеколога принимаю витамины: фолиевую кислоту 1 т. Х 3 р.д., вечером принимаю препарат Витрум-пренаталь (содержит фолиевую кислоту и йод). На сроке 7 недель угроза прерывания беременности. Госпитализирована. Но-шпа свечи нокша, магникум. Через 5 дней выписана в удовлетворительном состоянии. Анализы в норме. В настоящее время общее самочувствие удовлетворительное, нет депрессии, спокойное эмоциональное настроение, но неважное общее состояние в связи с обострением гастрита (боли в поджелудочной железе, кишечник плохо работает, вздутие сильное, тошнота (-прогестерон на сроке 5 недель 21,69 ng/mL – норма) Строгая диета. На сроке 11 недель анализы на гормоны (08,07,2013) норма ТТГ 0,22 mlU/ml (0,20-4,00 для беременных) Т4 св. 1,45 и ng/dL (0,47-1,0,1 триместр беременности) АТ к ТГ больше 1000 U/ml (0-4,11 для всех) АТ к ТПО 254,8 IU/ml (0-9,0 для всех) 13,07,2013 проведена консультация эндкринолога: НАСТОЯТЕЛЬНО! Рекомендует госпитализацию в областную больницу в связи с повышением уровня АТ к ТГ. Мотивирует тем, что совсем нет иммунитета и необходимо лечиться гормонами. Дозу эутирокса эндокринолог снизила до 50 мкг в сутки во время еды (а не утром натощак). Пожалуйста, напишите, действительно ли необходима госпитализация. Либо возможно под наблюдением местного эндокринолога снижать антитела?. Какие последствия для ребенка с такими титрами АТ ТГ (больше 1000). Нужно ли принимать по-прежнему витмины, содержащие йод? Необходимо ли снизить дозу эутирокса до 50 мкг? Спасибо вам огромное заранее.
Здравствуйте! Борьба с антителами сродни борьбе Дона Кихота с ветряными мельницами. Этого делать не нужно. В случае развития гипотиреоза антитела являются свидетелями процесса и существенного действия ни на что не оказывают. Последствий для ребенка никаких нет при повышении уровня антител. Судя по анализам в настоящее время у Вас ВСЕ ХОРОШО! Никаких дополнительных действий в настоящее время не требуется. Вы молодец, все делали правильно. Для 11 недель уровень ТТГ 0,22 это отлично! Нет ни малейшей необходимости снижать дозу эутирокса и уж тем более начинать принимать его неправильно! Более того, это даже нежелательно, особенно для ребенка. Все что вам нужно сделать – это успокоиться и пересдать анализ крови на ТТГ и св. Т4 через 1,5 месяца. Принимать витамины можно, а вот принимать йод не обязательно. Дело в том, что йод усваивает в организме только щитовидная железа, а у вас она не работает (у вас гипотиреоз). Поэтому кидать дрова в потухшую печь необязательно, хотя и можно.