Добрый день! Мне 22 года, месячные начались в 12, половая жизнь – в 17. Беременностей не было. Есть нестабильность щитовидной железы, 2 раза в год прохожу профилактический прием йодомарина. С 15 лет наблюдаюсь у специалистов из-за длительности менструального цикла – более 3 х месяцев. Ранее все было в порядке. Для регулирования цикла мне назначались различные гормональные препараты (в 19-дюфастон – при нем я начинала много есть не прибавляя при этом в весе, в 21 и до сих пор – фемостон), в т.ч. и противозачаточные (в 17 лет какой назначили не помню, Диане 35 пила в 19; после прекращения приема менструации становились очень болезненными, после того как я перестала принимать противозачаточные боль исчезла), а также курсы витаминов – фолиевая кислота, Б6, витамин С, сейчас принимаю еще и глютаминовую кислоту. За последний год набрала около 4 кг, сейчас вешу 59 кг при росте 161 см., связываю это со стрессами – прошлой осенью приходилось серьезно ужиматься из-за денег, а весной активно наверстывала упущенное. Зимой делала перерыв в приеме фемостона на месяц, но в нужный момент не оказалось лекарств под рукой, пришлось ждать следующей менструации, которая началась как и обычно через 98 дней. Фактически, все гинекологи хором говорили, что судя по анализам у меня все замечательно – гормоны в норме, иногда немного увеличен правый яичник – а почему цикл длится так долго никто мне сказать не может. Между тем, цикл отклоняется от «обычной моей» нормы как правило на +/-5 дней. Узи малого таза показывают нормальное течение цикла, если разделить день моего цикла примерно на 2,5. Жалоб кроме длительности цикла вообще нет. Какие могут быть причины столь длительного менструального цикла? Как я понимаю, дело не в гормонах и не витаминах – иначе лечение уже давно бы помогло, тем более что во всех анализах крови с ними все в порядке.
На данном этапе рекомендую определение гормонального профиля – ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)*Определение показателей гормонов щитовидной железы – ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин Точный спектр необходимых исследований определяется в зависимости от конкретной клинической ситуации. С целью нормализации менструального цикла, надежной контрацепции и профилактики аборта рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом возможность применения орального контрацептива Белара, обладающего выраженным антиандрогенным эффектом. Белара контрацептив для безопасного и длительного приема (нет отрицательного влияния на систему гемостаза и липидный профиль). Примечательно, что прием препарата не оказывает отрицательного воздействия на либидо. Помимо надежного противозачаточного и косметического эффекта препарата, его положительное действие проявляется в уменьшении частоты возникновения анемии, болезненных менструаций, кист яичников, рака матки и яичников, некоторых форм доброкачественных заболеваний молочных желез и воспалительных заболеваний у женщин. Продолжительность приема не ограничена – до планирования беременности.
Спасибо за консультацию! Однако, мой вопрос состоял в том, каковы могут быть причины столь длительного цикла. Судя по состоянию в целом, витаминов мне хватает, к тому же витаминотерапию я уже не раз проходила у Ваших коллег. За щитовидкой пристально слежу. Одно из тривиальных объяснений этой ситуации – недостаток веса – также отпал года полтора назад (раньше весила около 45). Стрессы на уровне обычного среднестатистического человека. Гормоны сколько раз не сдавала – все всегда в норме. Это такая злая шутка природы, чтобы женщины с такими же проблемами как у меня помогали процветать организациям, производящим оральные контрацептивы?
Витаминотерапия далеко не всех случаях нарушения менструального цикла имеет доказанную эффективность применения. Применение оральных контрацептивов для нормализации менструальных циклов показало высокую эффективность в многочисленных научных исследованиях. Выявление однозначной причины нарушения менструального цикла возможно в условиях очной консультации.