Здравствуйте! Скажите пожалуйста сложилась такая ситуация. Человеку наносят сильный удар в грудную клетку. Состояние начинает ухудшаться моментально на глазах. В первый день начинается легкая одышка, сильный шум в ушах, через день попадаем в больницу делаем снимок сердце слегка увеличено. На пятый день делают снимок сердце уже занимает всю грудную клетку и человек умирает. При вскрытии патологоанатом ставит диагноз острый перикардит вследствие удара. А теперь вопрос: повторная коллегиальная экспертиза пишет вывод 4 стадия рака (мезотелиома перикарда). Но во-первых такая опухоль возникает как правило при контакте с асбестом, а такового не было вообще. Во-вторых за месяц до этого человеку делают операцию, делают все анализы, в том числе снимки – ничего абсолютно, все нормально. Через две недели шов затягивается, гемоглобин повышается почти в два раза. Человек постоянно два раза в год проходил обследование, пролечивался (в 2005 была сделана резекция желудка). И еще, до удара не было абсолютно никаких симптомов: ни одышки, ни сердечной недостаточности, ни болей в груди. Как врач-онколог скажите пожалуйста возможно такое при 4 стадии рака мезотелиомы перикарда? Или есть повод усомниться в выводах коллегиальной экспертизы?
Доброго времени суток. Ситуация запутанная… К сожалению, летальный исход может случится у человека на фоне перикардита. Тем более по данным прижизненного обследования отмечается значительное увеличение сердца. Перикардит и сердечная недостаточность- основная причина смерти человека. Относительно мезетелиомы… Данное заболевание встречается достаточно редко. Не первом месте, контакт с асбестом и некоторыми др. Элементами. Так же встречаются спорадические (случайные) случаи. На начальных стадиях данное заболевание себя ни как не проявляет. Ответ может дать (в диагностике заболевания. Компьютерная томография, которая выявит только утолщение листков плевры и перикарда. На начальных стадиях нет жалоб. Относительно 4 стадии… 4 стадия при мезетелиома выставляется только при наличии отдаленного метасазиварования. Вопрос? Куда метастазировала опухоль (это написано в диагнозе?) При вскрытии производится забор материала на гистологию, на основании которой возможно, был выставлен диагноз (паталого- анатомического вскрытия) об этом имеется протокол вскрытия в лечебном учреждении. Операция, которая проводилась человеку ранее ( «на животе"ни ответит не вопрос злокачественной проблемы в другой зоне (т. Е за диафрагмой) Думаю. Коллегиальное заключение сделано на основании гистологического заключения паталого- анатомического вскрытия. Соболезную вам. С уважением Елена Сергеевна