Моему отцу 64 года Первично было: Кл. Дs: код С49,3 С к левой гр. Железы стадия 3А, Т1Н2МО, АДЕНОКАРЦИНОМА. Лучевая терапия предоперационная, несочетанная, дистанционная 22,04-по 14 мая 2010 г Операция радикальная мастэктомия 21,06,2010 г. Химиотерапия 6 месяцев (смогу выложить завтра-сделаем ксерокопию карточки с РОД) Гистология №1 от 25,06. Метастатическая эпителиоидно-веретенообразная пигментная меланома лев груди с полным вытеснением лимфоидной ткани. Гистология №2 от 25,06 инфильтративный рак грудн. Железы с мереным лучевым патоморфозом, с метастазами в 8 подмышечных и 3 подключичн. Л/у с экстранодулярным ростом опухоли. УЗИ органов малого таза от 05,04,2010 г. Без патологии Рентгенограмма от 06,05,2010 – костной патологии не выявлено. Осенью в ноябре 2010 появились жалобы на учащенное мочеиспускание. В декабре на последней химии было очень плохо – врачу ни чего не сказал. В конце января обратился к онко-урологу. Госпитализирован 08,02-11,03,2011. Выявлен рак простаты с метастазами в кости скелета. Осмотр через прям. Кишку. — увеличена, бугристая, свод сглажен. Осцинтиграфия от 07,12,10. Два очага гиперфиксации РФП Патолог. Характера: ОЧАГ 2,2*3,2 в верхнем поясничном отделе (L1, L2,2,7*3,5 (L 5) УЗИ от 03,02,11- увеличены забрюшинные л/у Рентген от 03,02,11 – косные остеобластические MTS L1 L5 Клинический диагноз: первичный множественный рак (код С 61) рак простаты ст. 4 Т3Н1М1 МЕТАСТАЗЫ В КОСТИ И ЗАБРЮШИННЫЕ Л/У. Назначена гормонолучевая терапия. 1 этап Т Г Т. Несочетанная, самостоятельная, дистанционная, ротация s=8*10, РОД 2 гР, СОД-40 гР. ФЛУТАМИД 250*3 РАЗА, развился постлучевой цистит-лечение прекращено биофосфонаты, резокластин 4 мг/в/в, выписан с улучшением. 30,03-14,04,2 этап лучевой терапии суммарная доза 40 Гр, поле 8*10, см, оч. Доза 200 рад. За 2 этапа доза 42+20=62 Гр. От орхэктомии воздержался. Это выписки которые в мед. Карте. Последний ПСА от 29,10,1,6,5. На фоне Золерикса 2 месяца появились сильные боли в костях, сейчас почти не ходит, только в туалет. Запоры. Нужно ли продолжать лечение золериксом если такие боли и отцу становиться все хуже.
Можно отменить на время Золерикс, если ПСА начнет расти, то вноб начать прием. Также возможно рассмотреть вопрос о проведении лучевой терапии на те участки костей, в которых наиболее выраженный болевой синдром (хотя по всей видимости, это проблематично в связи с состоянием пациента). Вам необходимо скорректировать с онкологом по месту жительства обезболивающую терапию. С уважением, врач-онколог, к.м.н. илюшин А. Л.