Здравствуйте! Необходим совет хорошего специалиста, так как в нашем городе таких специалистов просто нет. Прошу вашей помощм. Моему мужу 24 года и ему поставили диагноз: «Дегенеративно – деструктивные изменения межпозвонковых дисков пояснично – крестцового отдела позвоночника на уровне L4-L5, L5-S1 с нарушением статики, протрузии диска L4-L5, грыжи диска L5-S1». Основное: заключение МРТ. Вот полные исследования: МАГНИТНО РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ: Ширина позвоночного канала на уровне L3-15 мм. Физиологический лордрз сглажен. Умеренно выраженные дегенеративно – дистрофические изменения межпозвонковых дисков в виде изменения МР сигналу по гипоинтенсивному типу на Т2ВИ и снижение высоты дисков L4-L5, L5-S1. Визуализируется дорсальная диффузия протрузия диска L4-L5 размером до 4 мм, с сужением корешковых каналов. На фоне неравномерной циркулярной протрузии диска L5-S1 определяется медианная грыжа до 5 мм с компрессией переднего отдела дурального мешка и сужением корешковых каналов. Ширина позвоночного канала на данном уровне до 11 мм. Спинной мозг визуализируется до верхнего края L2 позвонка, структура однородная. Суставные поверхности суставов – фасеток не изменнены. В телах позвоночников L1-L5 изменен МР сигнал по гиперинтенсивному типу на Т2 и Т1ВИ, характерного для жировой дегенерации. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ – признаки дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1 (остеохондроз) с нарушением статики, протрузии диска L4-L5, грыжи диска L5-S1. Скажите пожалуйста нуждается ли мой муж в опрации или это можно выличить без хирургического вмешательство? Какой способ надежнее? И Насколько есть вероятность появления грыжи вновь если лечить терапевтическим путем?
Здравствуйте! Не видя пациента, снимков МРТ сказать показана операция или нет невозможно. Если исходить из представленных вами данных, вопрос о оперативном лечении будет зависит от жалоб пациента и клинических проявлений заболевания. В любом случае лечение всегда начинается с простого – курса консервативной терапии, направленного на снятие болей и восстановление функций позвоночника, при не эффективности проводимой терапии можно рассматривать вопрос о операции.