Здравствуйте! Ребенку 7 лет. В пять лет начался насморк, который не прекращается по сей день. В носу постоянный отек, переходящий из одной ноздри в другую. Выделения из носа также постоянные (при состоянии болезни – желтые и зеленые, в «здоровом» состоянии похожи на обойный клей). По анализам – результат микробиол. Исследования (мазок из носа, зева) enterococcus 4 ст (обильный рост) , IgE – общий результат 15,2, определение специфич. IgE практически на все отсутствует (20 наименований) кроме как на Aspergillus fumigatus увеличенное. При использовании антибиотиков эффекта нет (рулид, цефтриаксон в 6 лет). По назначению применяли – пиобактериофаг, фликсоназе. Эффект нулевой. Далее длительными курсами (назначения другого врача) Зиртек, виброцил, изофра, насобек. Далее также длит. Курсами – ингаляции с гентамицином, пиобактериофаг, стафил. Бактериофаг, интестибактериофаг. Эффекта практически нет. Я хотела записаться на удаление аденоидов, но лор сказал, что аденоиды 1 ст. Ночью ребенок не храпит, дыхание гораздо лучше чем днем. Постоянно (1,5 года) промываем нос Долфином, т. К слизь порой не отходит сама. Без платка никуда не выходим. У ребенка слабая память, постоянно делает непроизвольные движения носом. Также кряхтит все время, как будто в горле что то застряло. Посоветуйте пожалуйста в каком направлении проводить лечение. Заранее спасибо.
Вероятнее всего, первопричина ваших бед не аллергия, а хронический отек слизистых оболочек и их повышенная проницаемость (это и есть причина постоянных слизистых выделений и частых насморков с гноем). В свете этого назначения антибиотиков (изофра и ингаляции с гентамицином), бактериофагов, а так же противоаллергических средств ни к чему не приывели. Вам нужно в первую очередь лечить сосуды слизистой оболочки носа, а для этого нужны даже не промывания (единственное из перечисленного вами, что хоть как-то может помочь), а электрофорез с хлоридом кальция, лазерная терапия и лечебная физкультура.
Спасибо большое за объективный ответ. На последнем приеме врач назначил нам капать мирамистин в нос и пить эреспал, затем назонекс. Имеет ли смысл нам принимать данные препараты?
Добрый день! Сразу по вашему совету пошла взяла направления на электрофорез и лазер. Сделали 10 процедур электрофореза с хлоридом кальция назально и одновременно 10 процедур лазеротерапии. Еще одновременно делаем дыхательную гимнастику стрельниковой. На пятый день стало лучше, а потом почему-то хуже. Отек в носу стал сильнее и выделения усилились. С утра снова зелень с носа отходит. Похоже, что подхватил инфекцию. Физиотерапевт посоветовала сделать еще 7 процедур дарсонваля на крылья носа и повторить лазер и электрофорез через 3 месяца. Подскажите пожалуйста, делать ли снова физиопоцедуры через 3 месяца и что предпринять дальше?
Усиление отека может быть следствием острой вирусной инфекции, которая сейчас как раз и набирает обороты в средней полосе России. В этой ситуации лучше пока отказаться от физиотерапии и сосредоточиться на лечении острого ринита – вместе с ЛОР-врачом в первую очередь подобрать капли для местного применения с противовирусной или антибактериальной (к сожалению, выбрать между ними можно только при осмотре) активностью. А с отеком на высоте инфекции лучше всего бороться при помощи ингаляций с горячим паром, например, применяя ингаляторы типа «Ромашка» или «B. Well steam». Воздействие горячим паром на слизистую оболочку носа заставляет сосуды слизистой оболочки подтягиваться, за счет чего уменьшается количество выделений и спадает отек, причем гораздо эффективнее, нежели от применения сосудосуживающих капель. А уже потом, когда острое воспаление минует, вам придется опять идти на физиотерапию и обсуждать или повторение того курса лечения, который вам уже помог, или проводить какие-то новое лечение по назначению физиотерпевта.