Дочь (12 лет) находится на обследовании в детской больнице по поводу узла щитовидной железы. Поводом для госпитализации послужили данные УЗИ. Узи от 07,02,2013: пр. Доля 1,36 х 1,35 х 3,7 объем 3,25, левая доля 1,5 х 1,4 х 3,7 объем 3,72, перешеек 0,3, контуры четкие, эхогенность – изоэхогенна. Эхоструктура неоднородная за счет участков с пониженным эхо без четких контуров. Доп. Образования: в нижнем полюсе правой доли узел пониженной эхогенности 0,54 с гиперэхогенным глыбчатым включением в центре 0,13. Васкуляризация повышена умеренно. Заключение: признаки подострого тиреоидита. Узи от 26,02,2013 (другой специалист): щж в типичном месте, контуры четкие, ровные размеры слева 1,3,1,4 х 3,5, см объем 3,05, справа 1,4,1,4,4,0 объем 3,75, перешеек 0,3, суммарный объем 6,8, площадь поверхности 1,2 кв. См. Паренхима средней зернистости, неоднородная за счет анэхогенных участков 0,1-0,2 с точечными гиперэхогенными включениями в них (дегенерирующие фолликулы?), эхогенность средняя, сосудистый рисунок несколько усилен, Ri – 0,5 (в пределах нормы). Очаговые образования: в средней трети левой доли гипоэхогенное образование с неровным контуром 0,61 х 0,33 х 0,48 (скопление дегенерирующих фолликулов?). Заключение: гиперплазия щитовидной железы. Диффузные изменения паренхимы. Гормоны (Т4 св., ТТГ) норма. Эндокринолог назначила L – тироксин (50 мкг по нарастающей схеме от 12,5 мкг, сейчас уже перешли на 25 мкг). Сначала отправили в хирургическое отделение для биопсии узла, потом решили сначала обследовать – поместили ее в педиатрическое отделение. Там ей сделали повторное УЗИ ЩЖ 19,03,2013, т.е. через три недели от предыдущего, со слов врача (по телефону) в левой доле образование до 1,7, кроме того обнаружили новообразование поменьше в правой доле – размеры я не могу сказать. Планируют провести МРТ или СКТ для точного определения новообразования. Вопрос: может ли о новообразование так увеличиться за три недели (до 1,7 с 0,6) или это субъективная погрешность (разные специалисты) , (кроме того в первом УЗИ – правая, во втором – левая, в третьем и правая, и левая)? Что бы вы посоветовали делать дальше? У хирургов одно предложение – удалить всю ЩЖ. Визуально – увеличение ЩЖ, больше слева. Шейные и подчелюстные лимфоузлы увеличены всегда (с 2004 года – после инф. Мононуклеоза).
Добрый вечер, Остерегайтесь операции без должного обследования! Более 60% операций на щитовидной железе в России проводят без должных показаний! Задайте один вопрос Вашим «хирургам» – Какие показания к операции и какими международными рекомендациями они руководствуются при назначении операции? Если размер узла более 10 мм, нужна биопсия. Если по результату биопсии узел будет доброкачественным (вероятность более 90%), показаний к операции нет! Рекомендую Вам дополнительно проконтролировать уровень кальцитонина. Будут вопросы, лучше пишите и спрашивайте. Пока Вы в ответе за здоровье Вашей дочери. Будьте бдительны!