Уважаемый Альберт Шихмагомедович! Сыну 43 года, после 6 месячного лечения болей в тазобедренном суставе обнаружили опухоль. Д-з: центральный рак (аденокарцинома) среднедолевого бронха правого легкого с множественными метастазами в кости скелета. Асептический некроз головки правой бедренной кости. Сейчас назначена химиотерапия с препаратом Зомета, Первый курс перенес нормально, но боли в суставе не проходят. Чем можно помочь облегчить боли? Можно ли проводить лучевую терапию? Может быть есть лучшие медицинские средства и возможности? Буду очень благодарна за совет
Здравствуйте! К сожалению лучевая терапия при данном виде опухоли малоэффективна. В плане лечения – нужно добиться максимально возможного обезболивания. Для этого дополнительно к обезболивающим препаратам добавляют так называемые коанальгетики – препараты усиливающие действие обезболивающих препаратов, но таковыми не являющиеся. Поэтому советую Вам под контролем Вашего лечащего врача попробовать сочетать анальгетики с дексаметазоном (начиная с 4 мг/сут – при хорошей переносимости до 16-18 мг/сут в первой половине дня), снотворные (феназепам/реланиум на ночь), противосудорожные (карбамазепин 200 мг по 1/2 таб. Утром ивечером), антидепрессанты (амитриптилин 25 мг – по схеме: начиная с 1/4 таб на ночь постепенно увеличивая). При неэффективности проводимой терапии – усиление анальгетиков вплоть до наркотических (омнопон, промедол, МСТконтинус, морфий, фентаниловые пластыри). PS: Уточните, пожалуйста – Вашему сыну делают «химиотерапию с Зометой» – если да то какая химиотерапия, или же ему Зомету – и это называется химиотерапия?