Рак мочевого пузыря

Тема в разделе "Онкология", создана пользователем Danialalix, 4 окт 2018.

  1. Danialalix

    Danialalix

    Женский
    Здравствуйте! 3 года назад моей у моей мамы обнаружили папиллому в мочевом пузыре. Провели тур операцию но через 2 месяца папилломы вышли опять. И так ей провели 5 тур операций и после каждой спустя месяц или 2 вновь образовывались. После первой проводили внутрипузырное введение доксорубицином после последних БСЖ. Сейчас диагноз T1NxMo low gradeli. Врачи говорят что уже нужно полностью вырезать мочевой пузырь пока нет метостазов. Одни предлагают удалить и моча будет выделяться постоянно по трубке а другие сделать из кишечника мочевой пузырь. Какой метод будет лучше их минусы и каковы будут последствия после каждого метода? Опишите пожалуйста подробнее. Заранее спасибо
     
  2. Baoyu

    Baoyu

    Женский
    Йошкар-Ола
    Доброго времени суток. К сожалению выполнение ТУР мочевого пузыря это не вечное лечение, потому что стенка мочевого пузыря после каждой манипуляции истончается и в последствии высокий риск перфорации пузыря. Действительно рак мочевого пузыря достаточно агрессивное заболевание. По вашему письму я понимаю, что папиллом в мочевом пузыре больше чем одна (и это не благоприятный фактор). Мне бы очень хотелось прочитать протокол цистоскопии вашей мамы. (потому что на основании цистоскопии решается вопрос о хирургическом лечении. И диагноз звучит как. Рак мочевого пузыря T1NxM0 1 стадия 2 клиническая группа. (при 1 стадии все таки делают резекцию пузыря.) Начну с минимального хирургического объема… 1. Резекция мочевого пузыря (удаление его части) относиться в органосохраняющим операциям. Удаляется часть мочевого пузыря. На стенку пузыря накладываются швы, на живот выводится временная трубочка (цистостома) до полного заживления пузыря. В последствии цистостома удаляется. 2. Цистэктомия (удаление всего мочевого пузыря) достаточно серьезная операция, потому что удаляется орган, который невозможно ни чем заменить. В ходе этой операции удаляется весь пузырь, а на живот выводятся мочеточники идущие от почек. (справа и слева). В последствии, после полного выздоровления на животе останутся 2- а мочеприемника. (мешочки для сбора мочи, которые приклеиваются на живот) от правого и левого мочеточника. 3. Цистэктомия в реконструктивно- пластическим компонентом. Заключается в том, что так же полностью удаляется мочевой пузырь, в дальнейшем из тонкой кишки формируется участок. Размером до 15,0 см (называется он «кондуит&quotкуда вшиваются правый и левый мочеточник. В последствии тонкая кишка вместе с пришитыми к ней мочеточниками выводится на живот, ввиде стомы (поясняю: участок пришитой на живот кишки). После полного восстановления на животе останется сформированный «кондуит» к которому будет приклеиваться мочеприемник, куда будет поступать моча. Как вы обратили внимания все эти операции описаны в порядке из усложнения. При операции №2 просто удаляется пузырь, а при операции №3 еще проводится вмешательство на кишечнике, что более сложней и следовательно количество послеоперационных осложнений может увеличиться. Конечно операция с пластикой пузыря будет более эстетичная (т.к. всего 1 мочеприемник будет на животе) но со стороны хирургической, операция очень сложная. У этих операция (№2. №3) в последствии будут формироваться такие осложнения, как вторичный восходящий пиелонефрит. (т.е. это логическое течение основного заболевания) у операции №2 более раньше. У операции №3 немного позже. В дальнейшем стоит вопрос о реабилитации пациента и качестве жизни после такой операции. P. S. Мочеприемники выдаються бесплатно, по инвалидности (МСЭ) главное. Что бы доктор в выписном эпикризе указал, что вы в них нуждаетесь. С уважением Елена Сергеевна.
     

Поделиться этой страницей