Добрый день! У моего супруга (40 лет) в апреле появились боли в суставах кистей рук. Ноющие похожие на зубную боль, «крутият» и хрустят пожалуй все и давно, возможно сейчас больше. В начале июня он обратился в городскую поликлинику к ревматологу был назначен один анализ ANTI-MCV, результат 31,6 при норме 0-20 U/ml и R- графия кистей показала ДОА суставов кистей рук I-II степени. На основании этих двух результатов был назначен метотриксат 2,5 мг утром и вечером раз в неделю и фолевая кислота 5 табл на 3 день после метотриксата. И был поставлен диагноз ревматоидный артрит серонегативный Пд I-II ст, ANTI-MCV положительный, развернутая стадия. Так как супруг с ИБС и стенокардией пошел к кардиологу на плановый прием заикнулся о сопутствующем заболевании, ему были назначены доп анализы. Вот результаты фибриноген плазмы 3,8 г/л (норма 1,8-3,5), РФМК -8,0 (норма <3,5), волчаночный антикоагулянт, НО – 1,07 (норма 0,9-1,2), Д-диметр – 577 нд/мл, Активность протеина С- 90,2% (норма 70-140) , WBC – 5,27, RBC-4,97, HGB-144, PLT-169, СОЭ – 18, Э2 С52 Л38 М8, ANCAscr – 2,0, ds-DNA-G-10,7 CCPhs-3,3? CLPScr-3,7. По результатам данных анализов кардиолог, сказал что о ревматоидном артрите говорить рано и необходимо повторить все анализы через месяц. Поэтому мы находимся в полной растерянности и не знаем, что делать ждать месяц и повторить все анализы, которые стоят достаточно дорого в республиканской больнице или употреблять метатриксат, от которого много побочных явлений и при серьезных проблемах с печенью (жировой гепетоз, сахарный диабет), судя по отзывам его не рекомендуют. Помогите, пожалуйста, с диагнозом и подскажите, какого специалиста слушать? И не будет ли упущено время если ждать еще месяц?
Ревматолог сказал правильно – метотрексат назначать слишком рано, надо пересдать анализы. Пока попейте противовоспалительное лекарство: Мовалис 15 мг, только по 1 таблетке в день, вечером после еды=20 дней.