Добрый день. Мне 26 лет, рост 165 мм, вес 61 кг. Беременностей, абортов не было. Обратилась к гинекологу по поводу планирования беременности и избыточного роста волос (над верхней губой, подбородке, ногах, руках, груди, белой линии живота, нижней части спины, рост постепенно прогресирует с 12-13 лет, усилился в течении года – появлись волосы на лице, животе). Менструальный цикл регулярный, с 13 лет, в течении года установисля по 27-30 дней, по 7 дней, выделения умеренные, дискомфорт в первые дни менструации. Но в послелние 2 цикла задержки до 5 дней. Сдала анализы на 4 д.ц. тестостерон 0,460 нгмл (0,084-0,481), ДГЭА-С 345,40 мгкмл (98-340), андростендион 5,3 нгмл (0,3-3,3), кортизол 281,2 нмольл (171-536), пролактин 11,10 нгмл (4,79-29,90), ЛГ6,3 ммемл (1,0-11,4), ФСГ 5,8 ммемл (1,7-7,7), анти-ТПО 153,80 мемл (5-308), Т4 1,29 нгдл (0,97-1,58), Т3 3,10 пгмл (2,38-4,37), ТТГ 3,14 мкмемл (0,44-3,63), СА12,8,5 едмл (менее 35). По УЗИ щитовидной железы диффузные изменения. По УЗИ гинекологическом на 12 д.ц. матка 47 х 35 х 42 мм, контур четкий, структура однородная, эндометрий 7 мм, структура обычная, полость не расширена, шейка 25 мм, Правый яичник 31 х 30 х 26 мм, объем 12 мл, жидкостные включения до 5-7 мм по периферии, зрелый фолликул 18 мм, Левый яичник 32 х 36 х 27 мм, объем 25 мл, фоликулы до 10 шт, до 7-10 мм, кистозное образование 25 х 23 мм, кальцинат. Закл: киста левого яичника, хр. Левосторонний оофорит. Выявлена эрозия шейки матки, мазок и цитология хорошие, ИПП отр. Выставлен диагноз гиперандрогения смешанного генеза, эрозия шейки матки. Назначено лечение йодомарин 200, ждес плюс на 3 мес, затем с мужем планируем беременность. В анамнезе у мамы также повышенное оволосенения рук и ног, 3 родов, выкидышей не было. Меня очень беспокоят вопросы нужны ли еще какие либо препараты на этапе планирования с гиперандрогенией, и могут ли быть проблемы с зачатием и вынашиванием, мой гинеколог говорит что повышен риск выкидыша и что «наследственность не лечится», и следует ли перездать андрогены после 3 мес приема джес плюс. Заранее спасибо!
Добрый день. Наличие легкого избытка ДГЭА может быть причиной избыточного роста волос, заболеванием не является. Стоит уточнить наличие овуляции. В период планирования беременности йодомарин не нужен, только во время беременности и лактации (препараты йода – не лечение, а профилактика). В период планирования и до 20 нед беременности необходима фолиевая кислота. При наличии овуляции прием джес – лишняя потеря времени (овуляция у вас сохранена). Беспокоиться не о чем, ваши страхи о протекании беременности беспочвенны.