Добрый день! Жен 24 года, первая беременность-роды, вторая беременность-замершая на сроке 8 нед. После выскабливания осложнения- эндометрит, гематометра- лечение в стационаре 7 дней антибиотик Цефазолин, метронидазол, окситоцин + ношпа. Когда пришла менструация — то шла 8 дней, потом на фоне приема дицинона прекратилась. Сделала узи: признаки хр эндометрита, цервицита. Лечение сумамед, трихопол, индометоцин, никосист. Сделала после следующей менструации (которая длилась также долго и прекратилась после дицинона) узи: картина та же: признаки хр. Эндометрита, цервицита. Лечение: иммунофан, полиоксидоний, экстракт алое внутримышечно, и физиопроцедуры-магнит. Периодически беспокоит боль в животе и зуд половых органов. Сдала гинекологический мазок- в цервикальном канале лейкоциты- 60-70, во влагалище 5-15. Никакой патогенной флоры и грибков в этом мазке не найдено. Лечение: нео-пенотран форте, затем ацилакт. Дополнительно сдала мазки на хламидии, уреоплазмы и микоплазмы-отрицательно. Анализ на гормоны-в норме. Анали на TORCH (потихоньку пытаюсь выяснить причины замирания беременности): антитела LgG к цитомегаловирусу – КП 14,1 Титр 1,3200, LgM-отр., Антитела к ВПГ 1 типа – LgG КП 20,7 Титр 1,6400, LgM-отр. Остальное все отрицальное. Когда сдавала на 5-6 нед беременности на TORCH- герпес 1,2 типа — антител вообще никаких не нашли- следовательно по моим расчетом заражение произошло как раз или во время беременности или сразу после аборта. Вопросы следующие: 1) первичное заражение герпесом 1 типа могло спровоцировать замирание беременности (высыпаний никаких не было и нет)? 2) смущает такой высокий титр и ЦМВ и герпеса. Надо ли это лечить противовирусными препаратами, если высыпаний нет? 3) Не могу понять причину эндометрита и цервицита (после аборта прошло 2,5 месяца), если нет никаких микроорганизмов вызывающих воспаление, то возможно ли что эти вышеперечисленные вирусы вызывают его? Тогда наверное надо принимать против них преператы?
Причина эндометрита и цервицита в том, что было выскабливание. Необходимо повторно курс антибактериальной и противовоспалительной терапии через 2 месяца. После этого повторите анализ на TORCH-комплекс и если цифры будут высокие – противовирусное лечение придется провести. Причину замершей беременности Вы вряд ли сейчас установите. При активной вирусной инфекции конечно же могла замереть.