ЭЭГ и УЗДГ на фоне лечения показало ухудшения состояния, с чем это может быть связано?

Тема в разделе "Неврология", создана пользователем Nefes, 21 июн 2023.

  1. Nefes

    Nefes

    Женский
    Тверь
    Здравствуйте! Моему сыну 7 лет и 3 мес. Примерно год назад он пожаловался на появление точечек перед глазами, кружков и светящихся «гормошечек», которые мешали ему смотреть. Мы обратились к неврологу, сделали ЭЭГ и УЗДГ по результатам которых лечили ВСД курсами пантогама. Пикамилона, нейромультивита, Магне В6 и глицином. Последний курс пантогама пропили в июле месяце, а в августе жалобы возобновились и появилась головная боль, которую снимал только прием нурофена. Повторное проведение ЭЭГ и УЗДГ показало ухудшения состояния. Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано, какие дополнительные исследования нам нужно сделать для полноты картины? Может ли быть ухудшение показаний, на фоне проводимого в течении года лечения, признаком появления опухоли мозга? Мы хотим сделать МРТ – куда нам обратиться? Привожу Вам последнее заключение УЗДГ: Дистальный сегмент брахиоцефального ствола, проксимальные сегменты подключичных артерий, общие сонные артерии (ОСА), внутренние сонные артерии (ВСА), позвоничные артерии в сегментах V2 и V1 визуализированы. Комплекс интима-медиа в типичных для измерения местах не утолщен, дифференцировка на слои сохранена, эхогенность не повышена. Сосудистая геометрия обеих ВСА значимо не изменена. Диаметр правой ПА- 3,1 левой- 3,1. Ход правой ПА в канале поперечных отростков шейных позвонков умеренно прямолинейный. Скорость кровотока в обеих ПА без асимметрии (справа – 68 см/с, слева – 65 м/с). Устья обеих ПА визуализированы, свободны. ТКДС: Скоростные и спектральные показатели кровотока в обеих СМА (М1 и М2) ПМА (А1 сегменты) без значимой асимметрии (ЛСК в СМА М1 сегмент – слева 120 см/с, справа – 118 см/с), скорость кровотока в пределах нормативных значений без значимой асимметрии. Кровоток в инракраниальных венах (Розенталя) незначительно повышен (ЛСК в вене Розенталя – слева – 23 м/с, справа – 18 м/с, норма до 18 см/с) (нельзя исключить возможное повышение внутричерепного давления). Заключение: неровность хода обеих ПА в канале поперечных отростков шейных позвонков, незначительное повышение скорости кровотока в интракраниальных венах. ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАММА Запись ЭЭГ произведена в условиях расслабленного бодорствования при закрытых глазах. Обща характеристика ЭЭГ в покое: 1. Альфа-ритм: нерегулярный, дезорганизованный, доминирующей частотой 9-11 Гц, по амплитуде (А) до 100 мкВ. Зональные различия сохранены. Реакция активации сохранена. 2. В ряду альфа-ритма наблюдаются множественные вспышки альфа-волн, по А превышающие фоновую амплитуду альфа ритма, заостренных и острых волн (по А до 10 мкВ), тета волн 3. В лобно-центрально-теменных отделах отмечается выраженное усиление дифузной альфа-тета активности регистрируются множественные вспышки альфа-тета вол по А до фоновой амплитуды альфа-ритма. 4. Отмечается диффузное усиление бета активности Изменения ЭЭГ при раздражениях: 1. Ритмическая фотостимуляция (ФС): элементы усвоения ритмов при ФС в альфа-диапозоне 2. Гипервентиляция (ГВ) (1,5 мин): стремительное нарастание дезорганизации ритмов, выраженная синхронизация диффузной-альфа-тета активности, вспышки высокоамплитудных тета волн, заостренной формы с акцентом то в передних, то в задних отделах. Начиная с 30 сек ГВ регистрируются множественные вспышки комплексов по морфологии напоминающих комплекс «пик-волна» с амплитудным преобладанием в передних отделах и развитием тенденции к синхронизации указанной активности. К концу ГВ регистрируются периоды вспышек генерализованных высокоамплитудных комплексов «пик-волна» по А до 450 мкВ с акцентом в передних отделах. Данная активность длительное время сохраняется в последействии ГВ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности, признаки повышенной активности медио-базальных структур. Признаки выраженной гиперсинхронной реакции на ГВ с формированием генерализованной эпилептиформной активности, напоминающей по форме комплекс «пик-волна» с амплитудны преобладанием в передних отделах.
     
  2. Zdrava

    Zdrava

    Женский
    К сожалению, подобные вопросы не могут быть разрешены заочным консультированием.
     

Поделиться этой страницей