Мерцательная аритмия

Discussion in 'Кардиология' started by Instruktor, Aug 2, 2018.

  1. Instruktor

    Instruktor

    Male
    Добрый день, Родион Владимирович, меня зовут Наталия возраст 66 лет. Болею гипертонией более 20 лет. Постоянно посещаю врача выписыват как правило комбинацию 3 препаратов, испробовали различные варианты (например последний раз выписали: нифекардин 60 мг, физиотенз 200 мг, диувер 5 мг, беталок-зок, кардиомагнил. Раньше был престанс 10/10, применяля и конкор и эналаприл, престариум, атеноллол, амлодипин, и много др.т.е. методом проб, тем не менее давление повышается как правило к вечеру. Более того к гипертонии присоединилась мерцательная аритмия, было за 2 последних года 4 приступа лечилась в стационаре Последние УЗИ сердца: склеротические изменения корня аорты, и створок аортального клапана, снижение диастолической функции левого желудочка. Митральная регургитация 1 степени. Гормоны щитовидной железы в норме (пинимаю эутирокс 25 мг т.к. есть 2 узелка на щитовидке. При суточном мониторинге результаты 6 суправентикулярная эктопия, частая наджелудочковая экстрасистолия, желудочковая эктопия не зарегистрированы. Это результаты в пениод пребывания в стационаре, однако через два дня после выписки опять повторился приступ мерцательной аритмии с фибриляцией предсердий. Предложили принимать локрен 5- мг и амлодипин 20 мг, но давление они не держат в норме еще принимаю панангин. Что мне делать и насколко опасно подобное состояние можно ли вылечить на данном этапе мерцательную аритмию? Заранее благодарна, с уважением Наталия Павловна
     
  2. Наталья Павловна, к сожалению в кардиологии слово «вылечить» не всегда уместно, скажем так, аритмию можно лечить. Лечение должно состоять из антиаритмического препарата и антикоагулянта (варфарин под контролем МНО либо новые антикоагулянты – прадакса и др). В вашей ситуации провоцировать приступы могут подъемы АД, так что важный элемент лечения – коррекция гипотензивной терапии. К локрену с амлодипином (кстати, его максимальная суточная доза – 10 мг!) надо добавить ингибитор АПФ с диуретиком. Если комбинированная терапия будет неэффективной, обсуждайте вопрос о проведении ренальной (почечной) денервации – это новый, очень перспективный метод лечения тяжелой гипертонии.
     

Share This Page