Мужчина, 17 лет, диагноз-полинейропатия левой руки, преимущественно по аксональному типу. Подскажите, пожалуйста, являются ли следующие результаты ЭНМГ- диагностики показателями ПОЛНОГО или, все-таки, ЧАСТИЧНОГО (по отдельным параметрам) улучшения состояния?: 2012 г. -" Нарушение проведения нервного импульса по волокнам нервов левой руки (значительное по срединному и локтевому – до 84,8% от нормы справа). Данные за полинейропатию левой руки по аксональному типу.» 2013 г. -" Частичное нарушение проведения импульса по нервам левой руки: срединному значительное! Снижение амплитуды М-ответа (до 3% от нормы); снижение СРВ; лучевому-снижение амплитуды до 20% т нормы, снижена СРВ; локтевому-снижена СРВ. Данные за полинейропатию левой руки, преимущественно по аксональному типу.» В каком случае можно будет сказать, что имеется «тенденция к восстановлению» (т.е. можно ли судить об улучшении и восстановлении функций по этим двум результататам диагностики, или для этого надо провести еще несколько манипуляций (тогда, через какое время и сколько раз это сделать для подтверждения улучшения и восстановления функций?)?
Здравствуйте! Скорость распространения возбуждения по моторным волокнам (СРВ) определяют как расстояние, которое проходит импульс по нервному волокну за единицу времени, и выражают в метрах в секунду (м/с). Время между подачей электрического стимула и началом М — ответа называется латентностью М-ответа. Определение СРВ позволяет выяснить, на каком участке нерва (дистальном, среднем или проксимальном) имеют место патологические изменения. Интерпретация результатов исследования довольно сложна и зависит от типа стимулируемого нервного волокна (двигательный, чувствительный или вегетативный). Из Вашего сообщения понятно что есть улучшение в какой то порции нервных волокон, а в другой ухудшение. Однако врач всегда оценивает улучшение/ухудшение в комплексе, учитывая клинические данные (восстановление функции нерва).
Спасибо за предыдущий ответ на мой вопрос: » Мужчина, 17 лет. Являются ли следующие результаты ЭНМГ- диагностики показателями ПОЛНОГО или, все-таки, ЧАСТИЧНОГО (по отдельным параметрам) улучшения состояния?: 2012 г. -" Нарушение проведения нервного импульса по волокнам нервов левой руки (значительное по срединному и локтевому – до 84,8% от нормы справа). Данные за полинейропатию левой руки по аксональному типу.» 2013 г. -" Частичное нарушение проведения импульса по нервам левой руки: срединному значительное! Снижение амплитуды М-ответа (до 3% от нормы); снижение СРВ; лучевому-снижение амплитуды до 20% т нормы, снижена СРВ; локтевому-снижена СРВ. Данные за полинейропатию левой руки, преимущественно по аксональному типу… » Прошу Вас ответить еще на несколько вопросов, связанных с первым. Вы указали, если я правильно Вас поняла, что по данным исследований есть только ЧАСТИЧНОЕ улучшение, а в некоторой степени и ухудшение, так? Помогите, пожалуйста, разобраться на какие параметры исследования нужно обратить внимание при определении ухудшения/улучшения состояния? Можно ли по предоставленным исследованиям, определенному состоянию мышц кисти в течение более чем 15 лет (атрофия в области I п. Левой кисти практически без ограничения движения большого пальца руки, без нарушения чувствительности) сказать, что есть «тенденция к восстановлению» функций нерва (или 2-х нервов-лучевого и срединного?)? Спасибо заранее за ответ.