Здравствуйте, уважаемый доктор! Хочу получить консультацию по поводу лечения моей мамы. Маме 82 года, она перенесла 2-й микроинсульт. Слабо задеты левая рука и нога, была ассиметрия губ. Сейчас это все нормализовалось. Плохо со зрением, то что слева не видит, но главное с осени пошли психические изменения. К декабрю месяцу начались приступы настоящего психоза, спутанность сознания, галлюцинации. После консультации психиатра принимала: 1) Сибазон 1/2 х 4 р.д. 2) Санопакс 10 мг 3-4 р.д. 3) Пикамилон 50 мг. Х 3 р.д. 4) Церебролизин 5 мг. – 10 в/м Результат был очень слабый. Сейчас назначили схему: 1) Труксал: утро 25 мг. День 25 мг. На ночь 50 мг. 2) Пикамилон 50 мг х 3 р.д. 3) Акатинол мемантин 10 мг х 2 р. Д (на усмотрение) Состояние, на мой взгляд, улучшилось, но я была вынуждена убавить дозы труксала. Чаще даю так: днем (иногда в 2 приема) 25 мг на ночь 25 мг (редко 50 мг) и все равно очень сильная одышка (сердце конечно плохое в такие годы), ночные головокружения. Что Вы можете посоветовать? Может быть чем заменить базоое лекарство Труксал. Заранее Вам благодарна.
Нет, заочно, к сожалению, в таком случае ничего рекомендовать не могу. Тем более, что лечение последствий инсульта – вопрос скорее неврологический. Вообще, Вы правы, – труксал (хлорпротиксен) – 50-75 мг (а то, насколько я понял, и 100 мг) в сутки – очень большая дозировка. Посмотрите даже просто в аннотации – 30 мг в сутки – для пожилого человека это практически предел, а если нужно купировать психоз, то обычно используют другие нейролептики с более выраженным антипсихотическим эффектом (рисперидон, оланзапин, или даже – галоперидол). Но, повторяю, это только рассуждения, решать все – лечащему врачу, исходя из видимого ему общего состояния пациентки.