Миома- выбор между наблюдением, гормональным лечением и ЭМА

Тема в разделе "Акушерство и гинекология", создана пользователем Lvsongshui, 31 янв 2025.

  1. Lvsongshui

    Lvsongshui

    Женский
    Здраствуйте! Мне 44 года, три года назад поставили диагноз: множественная миома матки, но узлы небольшие и не оперируемые. В январе 2011 после замершей беременности узлы увеличились. (Данные УЗИ на 21-й день цикла: В миометрии интерстициальные м/узлы по задней стенке справа с центрипитальным ростом 3,16 х 2,59 см, по передней стенке в области перешейка 1,13 х 0,88 см, по задней стенке слева в н/3 полости интерстицио-субмукозный м/узел 1,22 х 0,92 см, интерстицио-субсерозный м/узел по передней стенке справа 2,36 х 1,95 см). В связи с этим мне назначили терапию: три месяца приема без перерыва Гинестрил, Индинол, и три месяца Жанин. (Когда я принимала Гинестрил, то все три месяца чувствовала себя ужасно: отеки ног, пониженное либидо, раздражительность, плаксивость) Менструального цикла не было полгода. Узлы уменьшились. Сейчас месячные пришли в норму. Последние полгода никаких таблеток, в том числе противозачаточных не пила. Месячные необильные, а даже скудные. 29 мая сделала последнее УЗИ. (Матка: Длина 63 мм. Толщина 42 мм Ширина 59 мм. Форма матки неправильная. Объем 81 см. Куб. Наличие 5-и гипоэхогенных очагов с четкими контурами округлой формы в передней и задней стенках размерами 8 мм – передняя стенка. Межмышечный, 16 мм – левое ребро – межмышечный, 18 и 13 мм – субсерозные по правому ребру матки. 20 мм – задняя стенка интерстицио-субмукозный узел. Эндометрий: Толщина 9,9 мм (в пределах нормативных значений). Строение эндометрия не изменено. Контуры на границе с внутренним мышечным слоем четкие, ровные, деформированы. Эндометрий соответствует фазе секреции.) Моему врачу не нравится субмукозный узел. Назначила на три месяца лечение: оргаметрил с 5 по 25 день менструального цикла, Индинол. Через три месяца контрольное УЗИ, и если подвердится субмукозный узел, то идти на эмболизацию. У меня вопрос: если я не собираюсь рожать в будущем, помогите сделать правильный обоснованный выбор между предложенным лечением, ЭМА. Возможно, ли ничего не предпринимать и обойтись ежегодным наблюдением во избежание роста миомы. В настоящее время ничего не беспокоит.
     
  2. Да, возможно пока обойтись без оперативного лечения. Обязательно нужно проходить осмотр и УЗИ каждые 3 месяца, т.к. в Вашем возрасте гормональный фон высокий и возможен быстрый рост узлов, а субмукозные узлы часто дают кровотечения и чаще других переходят в злокачественную форму.
     

Поделиться этой страницей